自從福建醫(yī)改方案出臺(tái)，醫(yī)保辦成立、醫(yī)保支付改革以來，另外一個(gè)要執(zhí)行“一票制”的省份——浙江就備受關(guān)注，前日，健識(shí)局公眾號(hào)作家司徒陽明老師遠(yuǎn)赴浙江，向浙江省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督局局長，原藥政處處長吳朝暉了解到第一手資料，吳局長也是浙江藥品采購新平臺(tái)的主要設(shè)計(jì)者。讓我們先來看一下浙江藥采平臺(tái)的運(yùn)營流程：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)，同步入駐談判平臺(tái)。平臺(tái)提供雙向透明的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和同類藥品的各地采購價(jià)格參考。

2、談判完成，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)/采購共同體向平臺(tái)上傳采購訂單，訂單同時(shí)推送給供貨方——藥品生產(chǎn)企業(yè)，和配送端——物流企業(yè)（不僅僅是藥品商業(yè)企業(yè)，符合資質(zhì)的物流公司均可介入）。

3、付款流程：醫(yī)?；饘⑻崆敖o醫(yī)院預(yù)付兩月醫(yī)療費(fèi)用。采購平臺(tái)設(shè)立統(tǒng)一的省級(jí)藥械聯(lián)合采購監(jiān)管賬戶，技術(shù)上對(duì)入駐醫(yī)院的采購賬戶進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)院按訂單核收藥品后，應(yīng)于30天內(nèi)，從自家的采購賬戶將貨款打給監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶于次日將錢支付給配送企業(yè)，或直接支付給藥品生產(chǎn)企業(yè)。貨款結(jié)算期限為30天。

30天后如果醫(yī)院沒有付款，銀行將支付藥款。醫(yī)院和銀行有貸款協(xié)議，醫(yī)院將享受建行56天或者工商銀行30天的免息貸款，如果沒有貸款協(xié)議，那么，銀行將從醫(yī)院基本戶里面直接扣款。以此保證30天回款。

以上資料引自公眾號(hào)“健識(shí)局”今日文章，詳細(xì)內(nèi)容請移步本公眾號(hào)今日消息二圖文章。

從浙江藥采平臺(tái)的這個(gè)創(chuàng)新流程當(dāng)中，我們可以看到，浙江藥采平臺(tái)，從一個(gè)單純的藥品采購平臺(tái)，進(jìn)行了一次升級(jí)轉(zhuǎn)型，成為了一個(gè)“第三方采購平臺(tái)+第三方物流平臺(tái)+供應(yīng)鏈金融服務(wù)”的綜合性服務(wù)平臺(tái)。可以說，這是市場當(dāng)中眾多B2B平臺(tái)、供應(yīng)鏈金融企業(yè)，還有物流企業(yè)所期盼的業(yè)務(wù)模式，在市場還沒有讓這一“綜合服務(wù)平臺(tái)”落地的時(shí)候，在浙江政府的引導(dǎo)下，直接出現(xiàn)了一個(gè)“B2B電商終極模式”！雖然浙江的這一體系并非為了市場準(zhǔn)備，也沒有第三方支付、線上交易、等等B2B電商交易的特征，但是那些都是技術(shù)細(xì)節(jié)，核心的三大服務(wù)結(jié)合在一起才是關(guān)鍵！當(dāng)“交易、物流、資金”都省掉中間環(huán)節(jié)，直接互相作用的時(shí)候，化學(xué)作用必將發(fā)生！

銀行介入供應(yīng)鏈金融

銀行可以直接從醫(yī)院基本賬戶里扣款，可以知道，醫(yī)院的開戶是在這兩家貸款銀行里的，而銀行所執(zhí)行的“資金監(jiān)管、代還款、免息貸款”業(yè)務(wù)，實(shí)際上是供應(yīng)鏈金融分類當(dāng)中典型的“應(yīng)收賬款融資”（另外兩種典型的類型是“預(yù)付財(cái)款融資、存貨融資”）。

以往銀行很少介入供應(yīng)鏈金融

在以往的認(rèn)知當(dāng)中，銀行要介入供應(yīng)鏈金融是比較困難的，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的金融服務(wù)，尤其是國有銀行做的更多的是“不動(dòng)產(chǎn)”質(zhì)押，而不是供應(yīng)鏈金融的“動(dòng)產(chǎn)”質(zhì)押，并且供應(yīng)鏈金融需要對(duì)行業(yè)非常了解的團(tuán)隊(duì)來完成，這個(gè)團(tuán)隊(duì)需要對(duì)行業(yè)足夠了解，行業(yè)當(dāng)中的供給鏈條、人脈、潛規(guī)則都需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估才能獲得較好的收益。所以，以往更多的是一些行業(yè)背景的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)在做這樣的“細(xì)活”，銀行只負(fù)責(zé)為這樣的公司提供基礎(chǔ)資金，就可以賺取自己的利益。

來的是“鯰魚”還是“鯊魚”？

而此次浙江醫(yī)改，藥采平臺(tái)的創(chuàng)新，則直接將國有銀行拉入到“供應(yīng)鏈金融”這個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中。當(dāng)這樣的“巨鯊”嘗到甜頭以后，會(huì)發(fā)生什么呢？雖然銀行現(xiàn)在還停留在信用評(píng)級(jí)絕對(duì)優(yōu)良的“三甲醫(yī)院”，但一旦模式拉通，銀行運(yùn)營團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的了解逐步加深以后，向醫(yī)藥行業(yè)的上下游延伸，不過是時(shí)間問題，那么二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、診所乃至連鎖零售藥店、單體零售藥店，甚至藥廠的原料采購都將被納入銀行的視野當(dāng)中。

電商平臺(tái)，有危機(jī)感了嗎？

2015年，在金融、產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域被稱為B2B垂直電商元年，爆發(fā)出來的垂直B2B電商平臺(tái)無數(shù)，成功投融資案例也非常多，這眾多平臺(tái)所講的故事，其實(shí)都大同小異，無非是“聚集信息——撮合交易——自營介入——增值服務(wù)——供應(yīng)鏈金融”，而眾多資本所看重的B2B平臺(tái)主要盈利點(diǎn)，主要就是：“自營”、“增值服務(wù)”、“供應(yīng)鏈金融”，而這其中最吸引人的，無疑是“供應(yīng)鏈金融”這個(gè)可以直接生錢的東西！而當(dāng)銀行開始介入“供應(yīng)鏈金融”的時(shí)候，雖然不會(huì)把整個(gè)行業(yè)都吃掉，但無疑會(huì)切掉很大的一塊蛋糕，所以，電商平臺(tái)可能需要更快的拉通自己的模式，提升自己平臺(tái)用戶的規(guī)模才行了。

B2B垂直電商平臺(tái)的遠(yuǎn)望

目前所出現(xiàn)的B2B電商平臺(tái)，大多是創(chuàng)業(yè)企業(yè)，并不希望重資產(chǎn)運(yùn)行，而倉儲(chǔ)、物流則是典型的重資產(chǎn)。而在垂直行業(yè)中的資金量可能是海量的，所以創(chuàng)業(yè)企業(yè)也很難以自身力量來提供金融服務(wù)。所以相當(dāng)電商平臺(tái)所描繪的未來，都是“基于電商交易平臺(tái)的物流平臺(tái)、金融服務(wù)平臺(tái)的綜合服務(wù)平臺(tái)”，而浙江藥采平臺(tái)雖然出發(fā)點(diǎn)并不是B2B垂直電商，但確將三種服務(wù)進(jìn)行了直接的結(jié)合，并且省掉了中間環(huán)節(jié)，可以說是實(shí)現(xiàn)了眾多B2B垂直電商創(chuàng)業(yè)者的夢想。創(chuàng)業(yè)者們可以從這里學(xué)到經(jīng)驗(yàn)，可以看到希望，更應(yīng)該看到挑戰(zhàn)！